搜龙体育:放宽医师“多点执业”,是利好也是考验

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搜龙体育|北京市公共卫生计生委印发关于印发《北京市医师多点执业管理办法》的通报,从今年8月起,在京医师到其他医疗机构多点执业的门槛更进一步限制,医师申请人多点执业仍然必须本单位开具同意书。(7月23日新华社)中止同意书作为医师申请人多点执业的硬性规定,对整个社会医疗资源的合理化分配、老百姓看病难的解决问题,都会产生大力的推展效应。长期以来,杰出医师资源过度集中于公立医院,造成社区和民营医院、街道医院医师严重不足,甚至经常出现一医难求的局面,不少私立医院暗度陈仓,用低收益、好待遇更有专家地下走穴,做周末门诊,做到飞行中手术,好大夫四处全职,在行业内已是公开发表秘密。中止同意书这个大卡壳,能为杰出医师到基层医院执业更进一步扫除障碍,一定程度上空缺民营或基层医院医务人员的缺口。

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限制医师多点执业,或将造就病患分流到社区、民营医院,增进社区、民营医院的经营发展,还能减轻大医院的不利医患形势。只不过目前,世界上绝大多数国家的医师都是权利执业,以美国为事例,他们的医师不必须备案,只要有所在州的行医许可,就可在该州任何适合的医疗机构行医。容许医师多点执业,实质上是将医师推向市场,更加考验医师的医德和技术,没金刚钻,倾将近瓷器活,相比做作的行政介入,市场这只无形的手,更加能盘活医师资源,医师也不会获得更加合理分配。

照理讲,面临更为对外开放的新规,业界应当争相热卖才是。但也有人回应,对于多点执业还是必须持续从容,因为多点执业某种程度不会带给诸多问题。

首先,医师的工作时间受限,多点执业或因利益驱动致医师过度疲惫。只不过,纵使欧美国家容许医师权利执业,也实施了严苛容许。英国的医师就一般实施四加一模式,即一周之内,医师在本院工作四天,只剩一天可以到其他医院执业,总工作时长仍然是五天,对医师体力会有过于大考验。其次,医师在聘请医院一旦经常出现医疗事故,孰来担责难以划界。

在执业确保方面,建议在容许医师多点执业的同时,创建比较完备的医疗与保险制度。医师如经常出现医疗事故,其责任由雇用医院和医师联合分担。而医院应当给医师筹办岗位责任险,再次发生医疗事故后,由保险公司支付。再度,多点执业放松后,公共卫生计生部门应该清晰权责,摸准边界,该管什么、不应管什么,需做心中有数。

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同时,主动搭起公共平台,强化监管力度,确保医院医疗质量和医疗安全性,保证对医师多点执业的放开,需要既放得开,也管得寄居,还管做到,从而防止一敲就内乱,一管就杀。需要同意书限制了医师多点执业的容许,比起之前有较小变革,但这只是政策的实施,接下来需确保其稳定落地。明确到医师的时间决定、利益分配、权责清晰仍有大量工作要做到,我们呼唤更加有针对性、具体且富裕操作性的细则实施,只有这样,才能确保医院、医师和患者三方的利益。

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